上顎前突 - 歯科矯正のメモ用紙

上顎前突の治療ガイドライン

・外傷の可能性が高い。 GradeB

・機能的矯正装置の治療効果の科学的根拠は否定的。ただ、効果のある場合もある。 GradeB

・ヘッドギアは早期治療で効果があるが、Ⅱ期のみの治療と差異は無い。 GradeB

・上顎第一大臼歯の遠心移動は推奨される。 GradeB

上顎第一大臼歯の遠心移動が推奨されて、下顎の前方移動は否定されているという印象を受けます

ヘッドギアは確かに遠心移動するのですが、くさび効果で下顎が後方回転してⅡ級が強まり、どうかなと思った経験があります

混合歯列期の矯正治療については、上顎前突で上顎が前方にある症例は少なく、多くは下顎の後退が原因であると書かれている本もあります

上顎歯列の狭窄が下顎後退の原因となっている場合もあり、上顎前突は前後的問題と捉えがちだが、水平的な原因もあると紹介されてました

ガイドラインは大事ですが、それだけでは無いような気がします。エビデンスは無いですが・・